
Những câu hỏi được Bill Gates đặt ra cho bản thân thay đổi đáng kể qua nhiều năm, và đều được ông viết lại kỹ càng. Vào những năm 20 tuổi, vị tỷ phú này chỉ có một câu hỏi duy nhất: liệu phần mềm của Microsoft có biến giấc mơ máy tính cá nhân thành hiện thực?
Nay ở tuổi 63, ông đang đổ hàng tỷ USD vào từ thiện nhằm đạt được những mục tiêu đầy tham vọng về y tế và phát triển, thay vì tập trung vào phần mềm như trước đây, đồng thời đánh giá xem tổ chức từ thiện của ông đã làm tốt ra sao sau mỗi năm. Những câu hỏi rộng hơn về cuộc sống cũng dần thu hẹp lại. Trong bức thư cuối năm vừa được công bố, Bill Gates đặt ra những câu hỏi như "Tôi đã dành đủ thời gian cho gia đình mình chưa? Tôi đã học đủ những điều mới mẻ chưa? Tôi có phát triển được những mối quan hệ mới và tăng cường những mối quan hệ cũ không?". Ngoài ra còn có một câu hỏi phụ đến từ Warren Buffet: "Những người anh quan tâm đến có yêu mến lại anh không?"
"Những câu hỏi đó chắc sẽ khiến tôi buồn cười khi ở tuổi 25, nhưng càng già đi, chúng càng có ý nghĩa hơn" - Gates viết.
Không chỉ tuổi tác khiến những câu hỏi thay đổi, Gates tin rằng cách chúng ta nghĩ về sự hạnh phúc có sự chuyển dịch trên phạm vi toàn cầu. "Đối với phần lớn lịch sử nhân loại, chúng ta đã luôn tập trung vào việc sống lâu hơn bằng cách đấu tranh với bệnh tật và cố tạo ra đủ thức ăn cho mọi người" - ông viết. Nay, tuổi thọ còn người đã tăng lên đáng kể, chúng ta bắt đầu tập trung vào cải thiện chất lượng cuộc sống. "Tôi nghĩ đây sẽ là động lực của nhiều phát kiến lớn trong tương lai" - Gates dự báo.
Dưới đây là những gì Gates cho rằng đã thành công, và những thất bại trong các lĩnh vực ông đang hoạt động:
Một rào cản lớn vẫn còn tồn tại là làm sao tìm được những bệnh nhân tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Phải mất nhiều năm mới có thể kêu gọi được đủ số người tham gia thử nghiệm bởi chúng ta vẫn chưa thể nêu ra được một "triệu chứng đơn giản và đáng tin cậy" của bệnh Alzheimer, khiến việc tìm ra những người phù hợp ở giai đoạn đầu của bệnh là rất khó.
Nhưng cũng có những tiến triển. Những cải tiến mới đã giúp việc thử những mẫu nước thải để theo dõi virus và tìm ra nguồn bệnh trước một đợt bùng phát dịch trở nên khả thi. Và có nhiều cách hơn để các bác sỹ hoạt động trong những vùng chiến sự, thể hiện qua việc đã chặn đứng được các đợt bùng phát ở Syria và Somalia. Cuối cùng, Gates hi vọng về một loại vắc-xin uống mới đang được thử nghiệm ở Bỉ và Panama, có thể sớm được sử dụng vào năm 2020. "Dù nhiều thách thức, tôi vẫn lạc quan chúng ta sẽ sớm loại trừ tận gốc bệnh bại liệt" - ông viết.
Gates cho biết ông sẽ dành năm 2019 để thúc giục Mỹ đoạt lại vai trò lãnh đạo thế giới trong nghiên cứu năng lượng hạt nhân. "Hạt nhân là công nghệ lý tưởng để đối phó với biến đổi khí hậu, bởi nó là nguồn năng lượng không carbon và có thể mở rộng duy nhất có sẵn 24/7" - ông viết. Những kế hoạch xây dựng một dự án tiên phong tại Trung Quốc của TerraPower - một công ty do Gates chống lưng, thành lập 10 năm về trước, và tuyên bố sử dụng các lò phản ứng an toàn hơn - đã gặp rắc rối vì những thay đổi trong chính sách của Mỹ. Để xây dựng dự án tại Mỹ, cần phải có những nguồn quỹ mới và những quy chế mới, những thứ Gates dự định sẽ kêu gọi trong năm 2019.
Ngày nay, bệnh cúm như cúm Tây Ban Nha sẽ có thể giết chết gần 33 triệu người chỉ trong vòng 6 tháng, Gates viết.
Năm nay, chúng ta làm được rất ít nhằm chuẩn bị cho các đợt đại dịch, bao gồm việc các chính phủ hợp tác cùng nhau trong kiểm dịch, chuỗi cung ứng thuốc, hay điều phối quân đội. Tuy nhiên, chúng ta đang có những tiến triển nhất định trong tạo ra một loại vaccin có thể bảo vệ mọi người khỏi mọi chủng cúm - Gates viết. Vaccine này sẽ hiệu quả nhất đối với những người chưa bao giờ nhiễm cúm, như những em bé còn rất nhỏ. Đối với những người từng bị cúm, thách thức vẫn rất lớn.
Gates cũng chỉ trích các nhà khoa học này, nhưng tranh luận rằng thử nghiệm của họ có thể có một hiệu ứng phụ tích cực: sẽ có nhiều người tìm hiểu và học về chỉnh sửa gene hơn. Chủ đề này nên là một phần của một cuộc thảo luận công khai lớn, như trí tuệ nhân tạo vậy, ông viết. Với những ai muốn nghiên cứu sâu hơn, Gates khuyến nghị cuốn sách The Gene bởi Siddhartha Mukherjee.